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依魯替尼(伊布替尼)目前已經在美國獲得套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、巨球蛋白血癥、邊緣區淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的適應征。
但是在治療時,使用依魯替尼主要注意以下副作用。1. 淋巴細胞增多:絕大多數患者可以在淋巴結、肝脾迅速縮小的同時發生外周血淋巴細胞的快速增高。這是獲得治療反應的表現而不代表疾病進展。一般情況下,這種淋巴細胞增多不需要通過特殊*物進行控制,也不需要停用依魯替尼。在醫生的專業監測下,淋巴細胞增多可以自行改善。
2. 出血傾向:多數患者表現為皮膚黏膜的出血點。嚴重出血極少見。但是,依魯替尼可以在使用抗凝劑或*物以抑制血小板功能*物的患者增加出血風險。為避免圍手術期出血風險,在手術之前和之后至少3-7天應停用依魯替尼。除特殊情況以外,不要與其他可以影響血小板聚集以及凝血的*物,如:阿司匹林、華法林或其他維生素K拮抗劑、魚油和維生素E制劑等一并使用。
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