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阿那格雷(Anagrelid),也被稱為Agrylin或鹽酸阿那格雷(Anagrelide Hydrochloride),是一種用于治療與血小板增多相關的各種病癥的藥物。其主要通過抑制血小板的凝聚和減少血小板的生成來發揮作用,為許多因血小板增多而困擾的患者提供了新的治療選擇。
阿那格雷的化學編號為CAS號68475-42-3,具有特定的計算化學數據,如疏水參數計算參考值(XlogP)為1.6,氫鍵供體數量為1,氫鍵受體數量也為1等。這些化學特性使得阿那格雷能夠有效地與血小板相關的生物過程進行干預。
在醫學應用方面,阿那格雷主要用于治療對羥基脲不耐受的血小板增多癥(ET)患者。它通過降低巨核細胞的過度成熟來減少血小板的生成,這種作用機制不同于其他抗血小板藥物。具體而言,阿那格雷影響巨核細胞細胞周期后期(有絲分裂后)的分化成熟,使得血小板的生成減少,但并不影響DNA、RNA的合成及巨核細胞的增殖分裂,因此無潛在致癌性。
阿那格雷的臨床應用已經得到了廣泛的認可。在美國和歐洲,它已被批準用于治療與所有骨髓增生性疾病相關的血小板增多癥患者。這包括真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病以及原發性血小板增多癥等多種疾病。
阿那格雷的給藥方式通常為口服。根據患者的血小板計數反應,劑量可以進行調整。推薦的初始劑量為每次0.5毫克,每天2或4次,之后根據血小板計數的變化,每周最多增加0.5毫克/天,直到達到所需的血小板計數減少。理想的最大劑量不應超過10毫克/天或2.5毫克/劑。
然而,阿那格雷的使用也伴隨著一些不良反應。主要的不良反應包括神經、胃腸道和心臟效應。因此,在使用阿那格雷時,需要密切監測患者的反應,并根據需要進行劑量的調整。
總的來說,阿那格雷為治療血小板增多提供了一種新的、有效的選擇。它的作用機制獨特,臨床應用廣泛,且已得到國際認可。然而,由于其可能的不良反應,使用時需要謹慎,并根據患者的具體情況進行劑量的調整。在未來,隨著對阿那格雷研究的深入,我們有望更好地理解其作用機制,進一步優化其臨床應用,為更多患者帶來福音。
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