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新型小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)瑞戈非尼自2017年在我國獲批上市以來,已在晚期結直腸癌(CRC)、胃腸道間質瘤(GIST)、肝細胞癌(HCC)等多種惡性腫瘤治療中展示出顯著臨床獲益。
瑞戈非尼自上市以來臨床研究非常多,為晚期結直腸癌患者帶來明顯獲益。由我國結腸癌專家教授牽頭開展的單中心/多中心的真實世界研究,單中心研究共納入114例晚期結直腸癌患者,包括起始劑量80 mg、120 mg和160 mg三個隊列。結果顯示80 mg劑量組中位OS(mOS)為7.2個月、160 mg劑量組為9.5個月,而120 mg劑量組最長,達到16.7個月。多中心研究中納入來自3家醫療中心的372例晚期CRC患者,結果顯示80 mg劑量組mOS為10.5個月、120 mg劑量組為14.1個月,160 mg劑量組為14.3個月。對不同轉移部位亞組分析發現,肺轉移組mOS為 13.3個月,肝轉移組mOS為 9.7個月,提示瑞戈非尼對結直腸癌肝、肺轉移患者也有顯著獲益。兩項研究提示,中國結直腸癌患者采用120 mg使用劑量安全可耐受,且獲益較好。
在瑞戈非尼等TKI類*物應用中手足皮膚反應(HFSR)是較為常見的不良反應,也是影響患者用*依從性的關鍵因素,很多患者會因HFSR的發生而停*。近期,有學者發現使用煙酰胺可抑制TKI治療過程中導致HFSR的信號通路,從而逆轉HFSR.期待這一研究未來能有更多臨床證據支持,真正應用于臨床,為不良反應的處理帶來新方向。另外,穿寬松衣物等防范措施,可減少皮膚摩擦,對HFSR也有一定的預防作用。
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