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勞拉替尼是FDA獲批的強(qiáng)效、高選擇性的第三代間變性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制劑(ALK-TKI)，已經(jīng)在ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中顯示出優(yōu)越的整體和顱內(nèi)抗腫瘤活性。作為三代ALK-TKI，勞拉替尼可以給患者帶來(lái)較長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期，但靶向耐藥不可避免。對(duì)于接受勞拉替尼治療進(jìn)展后是否可以繼續(xù)使用勞拉替尼治療這一臨床盲區(qū)，一項(xiàng)II期試驗(yàn)(NCT01970865)的回顧性研究進(jìn)行了相關(guān)分析。
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該研究納入兩組人群。納入人群均于初始治療時(shí)對(duì)勞拉替尼治療反應(yīng)良好(CR或PR或SD)。A組患者既往僅使用克唑替尼作為唯一的ALK-TKI治療(n=28)；B組患者既往接受至少一種第二代ALK-TKI治療(n=74)。疾病進(jìn)展后繼續(xù)使用勞拉替尼治療(lorlatiniBbeyond progressive disease，LBPD)，定義為在研究者評(píng)估的疾病進(jìn)展后繼續(xù)使用勞拉替尼治療>3周。
根據(jù)是否接受LBPD治療進(jìn)一步將A組及B組患者分為L(zhǎng)BPD組及non-LBPD組。各組間患者的基線特征可比。
LBPD患者的中位治療時(shí)間分別為32.4個(gè)月(A組)和16.4個(gè)月(B組)，non-LBPD患者的中位治療時(shí)間分別為12.5個(gè)月(A組)和7.7個(gè)月(B組)。LBPD患者的中位總生存期分別為未達(dá)到(A組)和26.5個(gè)月(B組)，而non-LBPD患者的中位總生存期為22.4個(gè)月(A組)和14.7個(gè)月(B組)。LBPD患者中，A組和B組的中位勞拉替尼進(jìn)展后OS分別為NR(95%CI:21.4-NR)和14.6個(gè)月(95%CI:11.2-19.2)，在non-LBPD患者中，A組和B組的中位勞拉替尼進(jìn)展后OS分別為8.0個(gè)月(95%CI:1.5-NR)和5.3個(gè)月(95%CI:2.8-14.3)。
對(duì)于接受勞拉替尼治療反應(yīng)良好(CR或PR或SD)的ALK陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，在勞拉替尼耐藥后繼續(xù)維持勞拉替尼治療是一種可行的治療選擇。
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